検査を受ける人は検査前三日のうちに下剤と腸機能を影響する薬を飲めません。当日に標記物の20枚を含めるカプセルの2枚を飲む。24時間に腹部単純X線写真の一枚ずつをとる。正常な人であれば､72時間のうちに80%の標記物を排出することができます。

2： 排便造影

（1）造影前の準備：腸洗浄する｡造影前２――３時間にバリウムを飲んで小腸を充盈する。

（2）造影剤：やや濃いバリウム浣腸用懸濁液に適量のカルボキシメチルセルロースナトリウ（ＣＭＣ）を入れて、バリウム膠漆懸濁液もいいである。

（3）方法

まず、造影剤の300――400ｍｌで浣腸して、下行結腸までに充盈して、肛門管を塗抹して、肛門に標識をする。排便器に横座っているときの静止状態、肛門挙、力を込めて排便するまえ、力を出して排便する時の粘膜、端座して力を出して排便するときの粘膜の写真をとる。この写真に仙骨と尾骨、恥骨結合と肛門があるべきである。

（4）測量

肛門管と直腸が形成する後角を採用する。肛門管上部と恥骨結合下縁の距離、S状結腸と恥骨結合下縁の距離、小腸と恥骨結合下縁の距離が恥骨結合下縁と尾骨尖の連接線を基線として測られて、連結線の上の部分を負値として、その下の部分を正値とする。仙骨前縁と直腸後縁の距離は第二仙骨、第三仙骨、第四仙骨、仙骨と尾骨の距離、尾骨尖と直腸後縁、その5つ位置の垂直距離｡そのほかの異常状況も測量すべきである。

（5）診断の標準

正常

→肛門管と直腸が形成する角度は静止状態より力を込めて排便するときのが大きくになって、≧90ﾟ 、肛門挙するときは最も小さいである。

→肛門管上部と恥骨結合下縁の距離は力を込めて排便するときの≧静止するときの、それにしても肛門管上部と恥骨結合下縁の距離は≦30ｍｍでなければなりません（月経間期の女性と産婦のは＜35ｍｍである）。

→S状結腸と恥骨結合下縁の距離、小腸と恥骨結合下縁の距離はすべて負値である。

→仙骨と直腸の距離≦10ｍｍあるいは20mm、それに、均等である。

→順調にバリウムを排出して、それに異常な状況がありません。

異常

→レクトシール：膨大部の下端は嚢状で前方に向いて突出して、深さ≧6ｍｍ、6〜15ｍｍのは軽度で、16〜33ｍｍのは中度で、＞31mmのは重度である；それと同時に直腸前膨出の長さを測量する。

→会陰降：肛門管上部と恥骨結合下縁の距離≧31ｍｍである（月経間期の女性と産婦のは＞36ｍｍ）。

→直腸内重積あるいは脱出：重積の深さ≧3ｍｍのは異常である。3――15ｍｍのは軽度で、16――30ｍｍのは中度で、＞31のあるいは多発重積症、または厚さ≧5ｍｍのは重度である。測量すべきなのは深さ、厚さ、肛門までの距離、関連がある直腸管のながさである。

→ 骨盤底痙攣：力を込めて排便する時の肛門管と直腸が形成する角度≦90ﾟ、または静止状態、肛門挙、力を込めて排便する時に肛門管と直腸が形成する角度は変わらないあるいは変わる角度は小さい、それに恥骨直腸筋切痕が現れる。切痕を測量するのは、その深さと長さを含める。

→恥骨直腸筋肥厚：排出したバリウムが少なく、あるいはありません、それに仙骨と直腸がプラトーような角度を形成する人。プラトーの長さと肛門管のながさも測量すべきである。

→ 仙骨と直腸の分離：第三仙椎のところに仙骨と直腸の距離≧20ｍｍ、それに直腸上段、S状結腸は前にむいて降ろす。正位像の直腸が左右に捻転することができる。

→内臓下垂：S状結腸と恥骨結合下縁の距離、小腸と恥骨結合下縁の距離はすべて正値の人である。

→骨盤底ヘルニア：小腸と（あるいは）S状結腸ヘルニアは女性の膣に入ったあと、男性ヘルニアは直腸膀胱陥凹の内に入って直腸の前壁を圧迫する。その目盛付き：小腸と（あるいは）S状結腸は降ろして結腸を圧迫して、その下縁から肛門までの距離＜80ｍｍの人は軽度で、恥骨結合下縁から尾骨尖までの連接線と坐骨結節から尾骨尖までの連接線のあいだの人は中度、坐骨結節と尾骨尖の連接以下の人は重度である。

→他の異常状況があれば診断すべきである。多種の異常状況があれば、全面的に診断しなければなりません。

（6）腹膜造影と排便造影を同時にする:

下記の人にたいして腹膜造影と排便造影を同時にすべきである：直腸粘膜脱出と全層脱出が鑑別されるべき人、腸ヘルニアと骨盤底ヘルニアがあろうとおもわっている人、慢性間隙的に骨盤底部会陰が落ちて膨脹し、痛いを感じる人、とくに､子宮が刈られたことがある人と再びに骨盤底を建てる人である。

3： 大腸肛門圧力測定

左に向いて横たわって､測定するまえに肛門指診をしません。まず､球形嚢と消息子を肛門管のうちに置いて､肛門管の静止圧と最大な絞窄圧を測量する｡その後､球形嚢を直腸膨大部に置いて､直腸の静止圧を測る。導管の引く設備で括約筋の長さをはかる。二つ球形嚢が付く導管に換える､大きい球形嚢を直腸膨大部に入れて､小さいのあるいは消息子を肛門管にいれて、急速に大きい球形嚢に50――100ｍｌの気体を注ぐ。正常すると肛門管の圧力は減って､それに､その過程の時間＞30秒、肛門管と直腸は反射にたいする抑制は陽性である。

4： 直腸の感覚機能とコンプライアンスを測定する

球形嚢の導管を直腸膨大部にいれて、30秒ごとに気体の10ｍｌずつ注ぎ、試験を受ける人は直腸拡張を感じ始めるとき、注いだ気体量を記録して、それは直腸感覚の閾値であり、それに、その時の直腸内圧力をはかる。その後、30秒ごとに気体の50mmlずつ注ぎ、試験を受ける人は切迫な排便感を感じるとき、注いだ気体量は排便容量の閾値である。気体を注ぎ続いて、我慢できない排便感あるいは脹痛を感じるときに注いだ気体の総量は最大な許容量であり、それにその時の直腸内圧力をはかる。最大な許容量から直腸感覚の閾値を減らったあとのは容積の変化量（ｖ）で、最大許容量であるときの圧力から直腸感覚閾値の圧力を減らった後のは圧力の変化量（ｐ）で、ｖ/ｐの結果は直腸のコンプライアンスである。

5： 球形嚢を迫り出る試験

球形嚢を直腸膨大部に置いて、温湯の50ｍｌを注いで、試験を受ける人は慣れた排便姿勢で､できるだけ早く球形嚢を排出する｡正常すると、5分のうちに球形嚢を排出する。

6： 骨盤底に筋電図描記法の検査をする

針電極をそれぞれにして恥骨直腸筋、外括約筋の深いところと浅いところを穿刺して、試験を受ける人が静止し､軽度に収縮し､力を込めて収縮し､排便する時の筋電の活動情況を記録する｡波形､波の振幅､周波数の変化を分析する。

7： ほかの方法

小腸輸送試験、結腸輸送のラジオグラムを撮る方法、S状結腸興奮性の試験､結腸筋電図である。